Icterícia obstrutiva: diagnóstico laboratorial e de imagem / Extrahepatic cholestasis: laboratory and image diagnosis

RESUMO

A investigaçäo das icterícias obstrutivas inicia-se pela história, exame físico e testes laboratoriais. Os métodos de imagens (ultra-sonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética) atualmente säo indispensáveis para uma correta avaliaçäo. Outros métodos intervencionistas, como a colangiografia percutânea e endoscópica também desempenham importante papel e possuem indicaçöes precisas. A cintilografia hepatobiliar tem limitado papel na propedêutica desses doentes, mas métodos modernos como a colangio-ressonância podem ocupar mais espaço na medida em que apresentam boa resoluçäo e baixo risco. O sucesso do tratamento cirúrgico das icterícias obstrutivas depende de uma completa avaliaçäo pré-operatória que é possível apenas com a cooperaçäo entre cirurgiöes, clínicos e radiologistas. Centros especializados têm sido criados com este objetivo.